Αμυγδαλίτιδα

Η αμυγδαλίτιδα αποτελεί φλεγμονή των αμυγδαλών συνήθως με ραγδαία εξέλιξη.

Τα συμπτώματα συνήθως είναι πονόλαιμος, πυρετός, διόγκωση, δυσκολία στην κατάποση, διόγκωση των λεμφαδένων του λαιμού.

Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η ιογενής λοίμωξη (-αδενοιούς, κορονοιούς, influenza, pavainfluenza και ο RSV συχνά όμως στα παιδιά ο Epstein-Bar, HSV και κυτταρομεγαλοιός-λοιμώδης μονοπυρήνωση. -μικρόβια ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος τις πνευμονίας, το μυκόπλασμα, τα χλαμύδια), ενω το 40% των περιστατικών οφείλονται σε λοίμωξη απο μικρόβιο.

Το πιο σύνηθες απο αυτά είναι ο στρεπτόκοκκος(β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος τις ομάδας Α). Σήμερα έχουμε στα χέρια μας, εκτός φυσικά απο την κλινική εξέταση, ενα πολυ απλό και γρήγορο τρόπο διάγνωσης, το strep-test.

Με αυτό τον τρόπο είναι εύκολη η απόφαση χρήση αντιβιοτικών πενικιλίνης (Augmentein), κεφαλοσπορίνη ή μακρολιδίων με σειρά προτεραιότητας.

Η παρακεταμόλη και η ιβουπρεφένη είναι συνήθως απαραίτητες για την καταστολή του πόνου και του πυρετού.

Πλύσεις, ενυδάτωση και ξεκούραση αποτελούν συχνά μέτρα αντιμετώπισης.

Η συχνή φλεγμονή τους -αμυγδαλίτιδα- στα παιδιά αλλά και στους ενήλικες, όταν ξεπερνά τα δύο με τρία περιστατικά τον χρόνο οδηγεί στην χειρουργική αφαίρεση τους.

Η συχνή φλεγμονή συνήθως οδηγεί στην υπερτροφία τους που απο μόνη της λόγω απόφραξης στο ανώτερο αναπνευστικό μπορεί να οδηγήσει επίσης στην αφαίρεση τους.

Στα παιδιά είναι σύνηθες η υπερτροφία τους να συνδυάζεται με υπερτροφία των αδενοειδών-κρεατάκια.

Οι συχνές φλεγμονές μπορεί να οδηγήσουν σε απόστημα που χρειάζεται χειρουργική παρέμβαση άμεσα και το πρώτο σημάδι είναι η αδυναμία να ανοίξει το στόμα ο ασθενής-τρισμός. Επίσης η δημιουργία κρυπτών-μικρών τρυπών όπως φαίνονται-που σχετίζονται με αμυγδαλόλιθους-πέτρες και δυσοσμία της αναπνοής-halitosis.

Η σωστή και γρήγορη διάγνωση της αμυγδαλίτιδας, η χρήση των σωστών αντιβιοτικών αλλά και η σωστή εφαρμογή των κριτηρίων για την αφαίρεση τους είναι πια εύκολη υπόθεση(πέντε επεισόδια τα δυο προηγούμενα χρόνια ή τρία επεισόδια τα τρία προηγούμενα χρόνια).

Η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών ενδείκνυται στις χρόνιες αμυγδαλίτιδες κυρίως για τους ενήλικες, στις περιπτώσεις της αποφρακτικής άπνοιας-δυσκολίας τις αναπνοής λόγω της υπερτροφίας τους σε ενήλικους και παιδιά. Χειρουργικά η αμυγδαλεκτομή πια γίνεται με χρήση σύγχρονων μεθόδων όπως οι ραδιοσυχνότητες ή οι υπέρηχοι.

Αυτές οι μέθοδοι έχουν σαν αποτέλεσμα λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο πιο γρήγορη ανάρρωση και λιγότερες επιπλοκές